警示:“大腸桿菌”正流行,生吃蔬菜有風(fēng)險

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2012.08.11

 

5月15日,德國下薩克森州一位83歲老婦發(fā)生嚴(yán)重的腸出血癥狀,被緊急送往醫(yī)院。7日后,她在醫(yī)院死去。誰也沒有預(yù)料到,一場嚴(yán)重的疫情就此拉開序幕。短短幾天時間,德國上下1000多名患者出現(xiàn)不同程度的腸出血、腹水和腎功能衰竭癥狀。截止5月31日,已經(jīng)有14人死在病魔手中,他們被確診為某種大腸桿菌感染。

德國漢堡醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室通過細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn),在排除了土豆和萵苣之后,宣布西班牙進(jìn)口黃瓜為罪魁禍?zhǔn)住2贿^很快,他們又發(fā)現(xiàn)這種黃瓜上雖然攜帶有大腸桿菌,但并不是引起德國本次疫情的那一種,還了西班牙黃瓜的清白。(西班牙政府昨天表示,正在考慮起訴德國漢堡市政府,后者的這次輕率舉動使西班牙蔬菜出口遭到重創(chuàng)。)所以罪魁禍?zhǔn)椎降资钦l,仍然成謎。

作為遠(yuǎn)在地球另外一邊的中國人,面對細(xì)菌兇猛、黃瓜逆轉(zhuǎn)的跌宕情節(jié),我們不禁要問:大腸桿菌怎么突然變得來勢洶洶?有什么嚴(yán)重的狀況發(fā)生?我們要怎么辦?

腸出血性大腸桿菌才是”真兇“

不管下一個被“封殺”的蔬菜會是“誰”,幕后“真兇”都是腸出血性大腸桿菌。經(jīng)過醫(yī)生和微生物學(xué)家的鑒定,這些患者被確診為腸出血性大腸桿菌感染,也稱為EHEC感染。

大腸桿菌種類繁多,它們并不都是“壞”的,其中絕大多數(shù)在維持人體正常菌群的協(xié)調(diào)中扮演著重要角色,但腸出血性大腸桿菌絕對“來者不善”。根據(jù)歐盟的相關(guān)數(shù)據(jù),2009年歐盟共報告EHEC感染3573例,其中大約一半是O157:H7血清型感染[1]。患者主要通過受污染的食物、水,以及與動物接觸感染病菌,產(chǎn)生急性腸胃炎,常常伴有嘔吐,有時有輕度發(fā)熱。

而這次引發(fā)疫情的卻是EHEC的另一個亞型——O104:H4血清型,這種大腸桿菌導(dǎo)致的發(fā)病和死亡已有過報道,病人在感染后首先出現(xiàn)的癥狀以發(fā)燒、腹痛、嘔吐為主,隨后可出現(xiàn)至腎功能損害(尿血乃至醬油樣小便)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

“超級細(xì)菌”又來了?

更為可怕的是,在這次爆發(fā)的腸出血性大腸桿菌感染中,抗生素不但沒有起到抑制作用,反而在一些治療中顯示出較高的死亡率。 這讓人不寒而栗,去年在南亞發(fā)現(xiàn)新型超級病菌NDM-1已經(jīng)夠讓人鬧心的了,難道一種新的“超級細(xì)菌”又隨之到來了嗎?

還好,事實(shí)也許沒有我們想象的那么恐怖。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),大概有200多種不同的大腸桿菌會產(chǎn)生名為“志賀毒素”的有毒物質(zhì),其中有100多種可能導(dǎo)致胃腸炎。正因?yàn)槿绱?,在歐洲疾病預(yù)防與控制中心的風(fēng)險評估報告中也稱腸出血性大腸桿菌為“志賀毒素大腸桿菌”。

這就是說,當(dāng)人體受到腸出血性大腸桿菌感染時,身體發(fā)生的不良反應(yīng)并不是由它引起的,而是由它所釋放的志賀毒素引起。因此,即使腸出血性大腸桿菌已經(jīng)被殺死,也無法逆轉(zhuǎn)志賀毒素對人體的傷害。這應(yīng)該就是抗生素治療無效的原因。

蔬菜生食更健康?別忘危險

在這次由大腸桿菌引發(fā)的疫情中,最嚴(yán)重的并發(fā)癥莫過于溶血性尿毒癥綜合征(HUS)。根據(jù)歐洲疾病預(yù)防與控制中心的報告:自4月25日起到5月27日,短短1個月時間內(nèi),德國共上報了276例HUS患者,而正常情況下,德國每個月最多只有60個左右這樣的病例。[2]

溶血性尿毒癥綜合征普遍發(fā)生在5歲以下的兒童,發(fā)燒、血小板減少、少尿、無尿甚至腎衰竭等等各種癥狀會先后發(fā)生、折磨患者幼小的身體。但是,在德國5月26日上報的214例HUS患者中,近9成為18歲以上的成人,近7成是女性。特別引人關(guān)注的是,最先死亡的兩位患者都為女性,一名80多歲,另一名20多歲。

為什么這么多成年女性會被大腸桿菌擊倒,答案可能不僅在于有沒有“洗凈”,也在于“生吃”。一些新聞報道里稱“這與喜愛吃生土豆、黃瓜和蔬菜沙拉有顯著的關(guān)聯(lián)”[4]——由于這些患者都遵循健康的飲食習(xí)慣,為獲得更好的營養(yǎng)價值,他們習(xí)慣于生吃蔬菜。

為此,疫情重災(zāi)區(qū)漢堡市已經(jīng)明確要求當(dāng)?shù)孛癖姴灰偕滁S瓜、西紅柿和生菜等蔬菜。畢竟,致病蔬果至今還沒有找到。

謹(jǐn)防腸道感染,熟食最保險

盡管我們?yōu)榈聡诎l(fā)生的疫病感到難過,身在中國我們并不需要感到恐慌。研究機(jī)構(gòu)已經(jīng)證實(shí),此病不會像SARS、禽流感一樣通過空氣傳播,只要不去高危地區(qū),不接觸受污染的食物、水和患者就沒有事情。目前歐洲多國發(fā)現(xiàn)的患者都是因?yàn)樵ミ^德國北部。

也有人問,大腸桿菌對黃瓜的污染只會在表面,那么,削了皮生吃黃瓜行嗎?這也被專家否定了,因?yàn)槿绻S瓜皮已被污染,削皮的過程也有可能污染瓜肉,所以并不保險。

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中國傳統(tǒng)的蒸、煮、燒的烹飪方法,其實(shí)在殺滅原材料的細(xì)菌方面非常有效

其實(shí),用高溫殺滅大腸桿菌是非常有效、也是很容易的方法,即使是被污染的“毒蔬菜”,經(jīng)過高溫烹飪之后,也不會再有危險,這也是世界衛(wèi)生組織告誡大家不要吃生蔬菜的主要原因。

所以,各位親愛的同胞,特別是女性同胞,近期最好把黃瓜、番茄、土豆等燉熟了再吃,少吃生的蔬菜。中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)與食品安全系任副教授范志紅也在微博上專門告誡大家:夏天到了,腸道感染越來越多。建議對胃腸感染比較敏感的人,在生吃黃瓜、番茄、小蘿卜、甜瓜之類脆口果蔬之前,表面先用沸水燙一下,涼拌圓白菜、萵筍、甜椒等蔬菜之前,可以放沸水里撈一下,時間短些,保持脆爽口感即可。

我們從小就被教導(dǎo),‘飯前便后要洗手’,長大以后也知道,‘生吃瓜果要洗凈’,食物加工時要注意‘生熟分開’, 如果能在日常生活和工作中養(yǎng)成這些良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不僅對應(yīng)對疫情有效,也會讓人受益一生。
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