十年磨一劍。作為營(yíng)養(yǎng)學(xué)界指導(dǎo)用書(shū)，《中國(guó)居民膳食指南》自從2007年修訂之后，就未做新的修訂發(fā)布。
5月13日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)中國(guó)居民膳食指南新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布了《中國(guó)居民膳食指南(2016)》科普版。
《中國(guó)居民膳食指南（2016）》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和中國(guó)居民平衡膳食實(shí)踐三個(gè)部分組成，其中針對(duì)2歲以上的所有健康人群提出6條核心推薦，分別為：食物多樣，谷類為主；吃動(dòng)平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類、大豆；適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；杜絕浪費(fèi)，興新食尚。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疾控局監(jiān)察專員常繼樂(lè)表示，新《中國(guó)居民膳食指南》與舊版相比，提高了實(shí)用性和可操作性，提供更多可視化圖像，更便于百姓使用。
▼▼▼
膳食指南發(fā)布會(huì)文字實(shí)錄
熊煌:
各位記者朋友，大家上午好，歡迎大家參加我委5月份的例行發(fā)布會(huì)。今天發(fā)布會(huì)的主題是介紹《中國(guó)居民膳食指南（2016）》的有關(guān)內(nèi)容。首先為大家介紹一下參加今天發(fā)布會(huì)的各位嘉賓，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局監(jiān)察專員常繼樂(lè)先生，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)楊月欣女士，中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)丁鋼強(qiáng)先生，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授馬冠生先生，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科教授于康先生，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)翟鳳英女士。他們將為大家介紹有關(guān)情況，并回答提問(wèn)。
熊煌:
首先請(qǐng)常繼樂(lè)專員為大家介紹有關(guān)情況。
常繼樂(lè):
新聞界的各位朋友們，女士們、先生們，大家上午好。很高興出席今天的新聞發(fā)布會(huì)，下面我向大家簡(jiǎn)要介紹新版的《中國(guó)居民膳食指南（2016）》，然后我和專家們一起回答大家的提問(wèn)。
常繼樂(lè):
營(yíng)養(yǎng)是人類維持生命、生長(zhǎng)發(fā)育和促進(jìn)健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，也是人類體能與智能發(fā)展的必要條件。黨中央、國(guó)務(wù)院始終高度重視人民群眾的營(yíng)養(yǎng)與健康相關(guān)工作。為改善國(guó)民營(yíng)養(yǎng)狀況，我國(guó)政府先后頒布了中國(guó)營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)計(jì)劃、中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要等重要文件，啟動(dòng)了農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃、貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目等惠民工程，對(duì)促進(jìn)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)水平的不斷提高，我國(guó)居民健康狀況和營(yíng)養(yǎng)水平得到不斷改善，人均預(yù)期壽命逐年增長(zhǎng)。不過(guò)，2015年發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示，雖然我國(guó)居民膳食能量供給充足，體格發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)狀況總體改善，但是，居民膳食結(jié)構(gòu)仍存在不合理現(xiàn)象，豆類、奶類消費(fèi)量依然偏低，脂肪攝入量過(guò)多，部分地區(qū)營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題還依然存在，超重肥胖問(wèn)題凸顯，與膳食營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的慢性病對(duì)我國(guó)居民健康的威脅日益嚴(yán)重?？傮w來(lái)看，近十年來(lái)，我國(guó)居民的膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)及疾病譜都發(fā)生了新的較大變化。
俗語(yǔ)稱“病從口入”，我們現(xiàn)在也講“許多病是吃出來(lái)的”，糖尿病、高血壓等慢性病與飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式密切相關(guān)。為了指導(dǎo)居民合理選擇食物，科學(xué)搭配食物，吃的營(yíng)養(yǎng)，吃的健康，從而增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，我國(guó)于1989年首次發(fā)布了我國(guó)居民膳食指南，之后結(jié)合中國(guó)居民膳食和營(yíng)養(yǎng)攝入情況，營(yíng)養(yǎng)素需求和營(yíng)養(yǎng)理論的知識(shí)更新，于1997年和2007年對(duì)《中國(guó)居民膳食指南》進(jìn)行了兩次修訂。為使其更加切合當(dāng)前我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)狀況和健康需要，2014年起，我委委托中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)再次啟動(dòng)指南修訂工作，經(jīng)過(guò)修訂專家委員會(huì)幾十位專家兩年多的辛勤工作，本著規(guī)范、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t，按照證據(jù)收集、科學(xué)循證、多重論證的工作程序，同時(shí)廣泛征求相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜液蜕鐣?huì)各界意見(jiàn)，最終形成《中國(guó)居民膳食指南（2016）》。下面，我把指南的主要內(nèi)容向媒體的朋友作簡(jiǎn)要介紹。
一、主要內(nèi)容
《中國(guó)居民膳食指南（2016）》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和中國(guó)居民平衡膳食實(shí)踐三個(gè)部分組成。
一是一般人群膳食指南，是指南的核心部分。在這部分中，我們針對(duì)2歲以上的所有健康人群提出6條核心推薦，分別為：食物多樣，谷類為主；吃動(dòng)平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類、大豆；適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；杜絕浪費(fèi)，興新食尚。
二是特定人群膳食指南。在該部分中，主要針對(duì)孕婦、乳母、2歲以下嬰幼兒、2-6歲學(xué)齡前兒童、7- 17歲兒童少年、老年和素食等特定人群的生理特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需要，在一般人群膳食指南的基礎(chǔ)上對(duì)其膳食選擇提出特殊指導(dǎo)。
三是中國(guó)居民平衡膳食實(shí)踐。主要是指導(dǎo)大眾在日常生活中如何具體踐行膳食指南的科學(xué)推薦，用食譜設(shè)計(jì)和營(yíng)養(yǎng)飲食指導(dǎo)，告訴大家如何依據(jù)指南安排一日三餐的飲食。根據(jù)新的推薦對(duì)中國(guó)居民平衡膳食寶塔也進(jìn)行了修訂，同時(shí)推出兩個(gè)新的可視化圖形，分別是中國(guó)居民平衡膳食餐盤(pán)和兒童平衡膳食算盤(pán)，以便于平衡膳食知識(shí)的理解、學(xué)習(xí)、操作和傳播。
二、主要特色
《中國(guó)居民膳食指南（2016）》是在《中國(guó)居民膳食指南（2007）》的基礎(chǔ)上修訂，修訂過(guò)程中，充分考慮了我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀，并根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》中指出的我國(guó)居民面臨營(yíng)養(yǎng)缺乏和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩雙重挑戰(zhàn)的情況，結(jié)合中華民族飲食習(xí)慣以及不同地區(qū)食物可及性等多方面因素，參考其他國(guó)家膳食指南制定的科學(xué)依據(jù)和研究成果，對(duì)部分食物日攝入量進(jìn)行調(diào)整，提出符合我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況和基本需求的膳食指導(dǎo)建議。與2007版比較，有三方面特色：
一是提高可操作性和實(shí)用性。將10條推薦精簡(jiǎn)至6條，文字簡(jiǎn)練、清晰，容易記憶，同時(shí)提供更多的可視化圖形及圖表、食譜，便于百姓理解、接受和使用。
二是注重飲食文化傳承發(fā)揚(yáng)。在新指南中專門提出弘揚(yáng)尊重勞動(dòng)，珍惜糧食，杜絕浪費(fèi)的傳統(tǒng)美德，強(qiáng)調(diào)個(gè)人、家庭、社會(huì)、文化對(duì)膳食和健康的綜合影響作用，建議在傳承民族傳統(tǒng)飲食文化的同時(shí)，開(kāi)啟飲食新理念，著力解決公共營(yíng)養(yǎng)和健康的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，并鼓勵(lì)社會(huì)提供良好的支持環(huán)境。
三是兼顧科學(xué)性和科普性?！吨袊?guó)居民膳食指南（2016）》中包括大量的科學(xué)證據(jù)和理論分析，對(duì)從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)與健康的科教專業(yè)人員是很好的參考工具。為方便大眾理解使用，這次特別編撰科普讀本，用百姓易于理解的語(yǔ)言講百姓關(guān)心的常識(shí)，結(jié)合與百姓生活密切相關(guān)的飲食營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，以圖文并茂的形式、通俗易懂的表達(dá)，對(duì)核心推薦內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)講解。
三、如何用好膳食指南
營(yíng)養(yǎng)改善工作是公共衛(wèi)生工作，更是關(guān)系到每一個(gè)家庭每一個(gè)個(gè)人的民生工作。面對(duì)大眾日益增長(zhǎng)的多樣化、個(gè)性化健康需求，新媒體時(shí)代各種信息推陳出新，我們希望提供給大眾更科學(xué)、更實(shí)用、更貼心的營(yíng)養(yǎng)健康資訊，把科學(xué)的研究、有益的實(shí)踐所證實(shí)的健康知識(shí)傳授給老百姓，為中國(guó)居民的健康飲食提供建議，為中國(guó)居民的健康需求提供指引，不斷提升百姓的營(yíng)養(yǎng)與健康素養(yǎng)。
《中國(guó)居民膳食指南（2016）》符合我國(guó)國(guó)情，為全體營(yíng)養(yǎng)和健康教育工作者、健康傳播者提供了較好的科學(xué)證據(jù)和指導(dǎo)?！吨袊?guó)居民膳食指南（2016）》科普版，則是以更加貼近百姓生活的方式回答百姓關(guān)切，提出科學(xué)建議，使用者可以系統(tǒng)通讀，也可以帶著問(wèn)題在其中尋找答案，學(xué)習(xí)理解并加以實(shí)踐，最終做出有益健康的選擇和行為改變。
黨中央、國(guó)務(wù)院基于新的歷史階段特征，做出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大制度性安排，在《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》中對(duì)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)提出了具體要求。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，要以保障人民健康為中心，更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)。我們希望從基礎(chǔ)做起，從與每個(gè)人、每個(gè)家庭息息相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)改善工作做起，希望社會(huì)各界都能重視平衡膳食和適量運(yùn)動(dòng)在促進(jìn)健康、預(yù)防疾病及促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展方面的積極作用，廣泛宣傳，從我做起，自覺(jué)養(yǎng)成合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)的生活方式和健康理念，更好促進(jìn)我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況改善，為建設(shè)健康中國(guó)，全面建成小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
以上是我向大家做的簡(jiǎn)要的情況介紹。下面我和各位專家愿意回答大家所提出的問(wèn)題。謝謝各位。
熊煌:
謝謝常專員。剛才常專員介紹了《中國(guó)居民膳食指南（2016）》的有關(guān)情況，相信大家對(duì)此有了一定的了解。為便于大家更全面地了解有關(guān)工作的情況，我們也準(zhǔn)備了散發(fā)的材料，還有指南的科普版、宣傳折頁(yè)等，大家可以參考使用。下面進(jìn)入提問(wèn)環(huán)節(jié)，請(qǐng)大家圍繞本次發(fā)布會(huì)主題，也就是《中國(guó)居民膳食指南（2016）》這個(gè)主題提出問(wèn)題。按照慣例，提問(wèn)之前請(qǐng)通報(bào)一下你所代表的媒體。
新華網(wǎng)記者:
新版指南里提出了三個(gè)新的圖形，這樣的圖形里面還有好多是中國(guó)元素，這個(gè)設(shè)計(jì)的初衷是什么？如何指導(dǎo)咱們居民使用？謝謝。
楊月欣:
我們這三個(gè)圖形有中國(guó)居民膳食寶塔、中國(guó)居民膳食餐盤(pán)和兒童的膳食算盤(pán)，各有針對(duì)，而且互為補(bǔ)充。中國(guó)居民膳食寶塔，大家比較熟悉，是膳食指南的主要圖形，也是體現(xiàn)了中國(guó)居民膳食指南的核心思想。膳食是分為五大類，所以每一層表示每一類的食物，而數(shù)值的大小表示了食物推薦攝入量的多少，各種各樣的食物可以幫助大家更好地實(shí)現(xiàn)平衡膳食。
平衡膳食餐盤(pán)的形式是一個(gè)簡(jiǎn)單的，或者一個(gè)人一餐的大致的食物組成和結(jié)構(gòu)比例，這個(gè)結(jié)構(gòu)比例也更加直觀和簡(jiǎn)潔，更加清晰，與膳食寶塔相比，它沒(méi)有強(qiáng)調(diào)食物的推薦量，也沒(méi)有強(qiáng)調(diào)很詳細(xì)的文字，但是更加簡(jiǎn)潔和容易記憶，強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)構(gòu)成。
膳食算盤(pán)主要是適合兒童使用的，這個(gè)圖形可以勾畫(huà)出兒童對(duì)于份量的認(rèn)識(shí)，哪種食物份量多，哪種食物份量少，便于他們理解和記憶。希望通過(guò)不同的圖形，更加讓百姓理解平衡膳食的核心思想。
南方都市報(bào)記者:
我有兩個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是比較2007版和2016版，發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)指標(biāo)，比如大豆類、堅(jiān)果類都是比較以前低的，水果類也比以前低，水是比以前高的，請(qǐng)專家解釋一下是為什么。還有當(dāng)前膳食情況、營(yíng)養(yǎng)情況跟慢性病情況跟以前是不同的，新的膳食指南針對(duì)這些問(wèn)題，有什么問(wèn)題是特別希望公眾關(guān)注，引起注意的？
楊月欣:
我先回答第一個(gè)問(wèn)題。確實(shí)，像您觀察到的一樣，我們這個(gè)新的膳食指南跟2007年相比確實(shí)有了一些變化，當(dāng)然膳食指南的修訂，這個(gè)量的變化也是修訂的一個(gè)核心，也就是說(shuō)平衡膳食度量的關(guān)鍵。這個(gè)變化簡(jiǎn)單地總結(jié)一下應(yīng)該是四降一升，這四降就是有水果、動(dòng)物性食品、大豆和鹽，一升就是水。蔬菜、奶類和油的推薦量是沒(méi)有發(fā)生變化的。這個(gè)變化的原因，主要是基于兩個(gè)方面，一是我們?cè)谛滦抻喌闹袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)食物參考攝入量當(dāng)中蛋白質(zhì)和能量的變化，就比方拿成人來(lái)說(shuō)，蛋白質(zhì)從原來(lái)的75克下調(diào)到65克，有10克的變化。成人能量的變化大致有兩百千卡的變化，這些變化落實(shí)到食物的供應(yīng)上，所以就有一些食物會(huì)有一個(gè)變化。二是國(guó)內(nèi)外對(duì)于食物和營(yíng)養(yǎng)健康的關(guān)系，最新的理論成果，比如說(shuō)什么對(duì)健康長(zhǎng)期有效，什么是長(zhǎng)期多攝入是不好的，結(jié)合這個(gè)我們調(diào)整了攝入量，詳細(xì)的解釋，也可以看我們那本紅封皮的書(shū)里，有具體的根據(jù)。
常繼樂(lè):
我來(lái)回答第二個(gè)問(wèn)題。我們?nèi)ツ?font face="Arial">6月30日，委里在國(guó)務(wù)院新聞辦發(fā)布了中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病的狀況，當(dāng)中涉及到了一些營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題，也涉及到一些膳食的問(wèn)題?？偟膩?lái)講，我們國(guó)家這些年來(lái)膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)狀況都得到了很好的改善。但是，具體分析以后，還是有一些問(wèn)題，比如說(shuō)膳食結(jié)構(gòu)。我們的膳食結(jié)構(gòu)里面，總的能量、熱卡這些都沒(méi)有問(wèn)題了，都達(dá)標(biāo)，但是具體的比如奶制品和豆制品的攝入還是不足，偏少，全國(guó)總體的脂肪攝入量又偏多，我們的推薦量是占攝入總能量的25%-30%，但是去年公布的數(shù)據(jù)，中國(guó)居民脂肪的攝入量占攝入總能量的超過(guò)32.3%。但是我們也有一些地方，比如現(xiàn)在需要精準(zhǔn)扶貧的地方，營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題還是比較嚴(yán)重的。
常繼樂(lè):
另外是營(yíng)養(yǎng)整體的情況，我跟大家說(shuō)幾個(gè)數(shù)據(jù)大家可能就知道了，我們成人營(yíng)養(yǎng)不良率，去年公布的數(shù)字仍然達(dá)到6%，兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩率還有3.2%，兒童青少年的消瘦率還有9%。再比如說(shuō)貧血，6-11歲期間的兒童貧血率還有5%，孕產(chǎn)婦貧血率達(dá)到17.2%，60歲以上的老年人貧血率12.6%。但是，一方面是營(yíng)養(yǎng)不良，另一方面，可能大家也注意到，這些年肥胖和體重超標(biāo)現(xiàn)象越來(lái)越凸顯，比如說(shuō)6-17歲的青少年體重超標(biāo)率達(dá)到了9.6%，肥胖達(dá)到6.4%，18歲以上成人體重超標(biāo)率達(dá)到30.1%，肥胖率達(dá)到11.9%。因?yàn)檫@些肥胖、體重超重等等因素，糖尿病、高血壓等等慢性病的發(fā)病率逐年上升，去年我們公布的數(shù)字里，中國(guó)成人18歲以上高血壓的發(fā)病率達(dá)到了25.2%，糖尿病發(fā)病率達(dá)到9.7%。
營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作一直在做，從八十年代初就開(kāi)始了。我們國(guó)家針對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，采取了不少的措施。比如說(shuō)從政策的保障、試點(diǎn)的推動(dòng)，以及定向扶貧、幫扶，科學(xué)宣傳等方面，都做了大量的工作，有很多工作非常感謝在座的各位媒體朋友和你們背后代表的媒體，對(duì)我們的幫助非常大。比如說(shuō)在政策方面，我們針對(duì)貧困地區(qū)的少年兒童營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病比較高，國(guó)家專門出臺(tái)了農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃，有近千萬(wàn)人享受到這個(gè)計(jì)劃的支持。還有貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善試點(diǎn)項(xiàng)目，通過(guò)這些政策，來(lái)改善貧困地區(qū)少年兒童的營(yíng)養(yǎng)與健康狀況。再比如我們針對(duì)體重超重和肥胖、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，這些年開(kāi)展了很多工作，有些就是和媒體合作，比如說(shuō)中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃、全民健康生活方式行動(dòng)等等，我們都從綜合防控層面開(kāi)展健康指導(dǎo)。針對(duì)學(xué)齡前兒童、老年人以及城市兒童營(yíng)養(yǎng)改善也在進(jìn)行一些試點(diǎn)干預(yù)。今年中央財(cái)政支持在全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)，啟動(dòng)了學(xué)生健康常見(jiàn)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。目前我委正在組織制定國(guó)民營(yíng)養(yǎng)行動(dòng)計(jì)劃，在國(guó)民營(yíng)養(yǎng)行動(dòng)計(jì)劃里面，也會(huì)有針對(duì)性地提出一些具體措施。
今天發(fā)布的新版《中國(guó)居民膳食指南》里面，也有好多這方面的指導(dǎo)和建議。剛才我也說(shuō)了，我們這本指南分了三大部分，除了兩歲以上的一般人群的健康指南以外，對(duì)各種人群，比如說(shuō)嬰幼兒、孕婦、乳母、老年人等等，都做了有針對(duì)性的建議。比如大家非常關(guān)注的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)一千天，專門針對(duì)這方面做了很好的建議和指導(dǎo)，比如說(shuō)懷孕期間確保鐵、碘、也算等營(yíng)養(yǎng)素的足量攝入。
環(huán)球網(wǎng)記者:
2015年美國(guó)膳食指南咨詢委員會(huì)證據(jù)報(bào)告中不再提議對(duì)膳食膽固醇受限制，這條信息在當(dāng)時(shí)網(wǎng)絡(luò)上也引起了熱議，我國(guó)對(duì)膳食膽固醇的攝入建議是什么呢？
于康:
謝謝您的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題其實(shí)我也很感興趣，我想是很多人都有興趣的問(wèn)題。您剛才也提了，2015年的時(shí)候，美國(guó)膳食指南的咨詢專家委員會(huì)在科學(xué)報(bào)告中提出了一個(gè)事，就是說(shuō)現(xiàn)有的證據(jù)沒(méi)有辦法證明膳食里的膽固醇與血清的膽固醇有顯著性的關(guān)聯(lián)。這個(gè)事提出以后，美國(guó)的咨詢委員會(huì)就建議，不再對(duì)膳食里攝入的膽固醇提出一個(gè)所謂的上限，這個(gè)事引起了關(guān)注。我想在這里向各位介紹的是，實(shí)際上中國(guó)的科學(xué)家在2013年的中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量DRIs的報(bào)告里頭，就已經(jīng)修改了膳食膽固醇參考量的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有設(shè)定膳食膽固醇攝入的上限。
談到膳食里的膽固醇對(duì)血清膽固醇的影響，或者對(duì)健康的影響，我想這是一個(gè)比較復(fù)雜的事情，因?yàn)槌缘娘埵呛軓?fù)雜的，我們不能只看其中某個(gè)營(yíng)養(yǎng)素對(duì)健康的影響，實(shí)際這些營(yíng)養(yǎng)素要放到整個(gè)膳食里多種成份共同作用去考量。就膳食膽固醇對(duì)血清膽固醇的影響而言，如果你把膳食膽固醇的因素加上同時(shí)吃進(jìn)去的所有食物的營(yíng)養(yǎng)成份一并考慮，這個(gè)情況就變化了。比如說(shuō)當(dāng)你攝入大量的膳食膽固醇的同時(shí)，又伴隨進(jìn)食大量的飽和脂肪酸的話，那么他們對(duì)于血清膽固醇的影響就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。我們?cè)谶@次指南修訂中特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，雖然沒(méi)有設(shè)定膳食膽固醇的所謂上限的標(biāo)準(zhǔn)，但是這里特別強(qiáng)調(diào)了對(duì)膳食里飽和脂肪酸的控制。就是說(shuō)，我們要求現(xiàn)在攝入的飽和脂肪酸提供的能量不超過(guò)總能量的10%，這點(diǎn)跟美國(guó)膳食指南的建議是一致的。
最后我也想跟各位匯報(bào)的是，我本人是搞臨床營(yíng)養(yǎng)的，這里頭就發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上我們不能只看到健康情況，還有很多比如說(shuō)住院或者門診的患者，他已經(jīng)伴隨有高膽固醇血癥，已經(jīng)出現(xiàn)代謝綜合征，或者已經(jīng)有確診的冠心病、心腦血管的損害，這種情況下，即使膳食里膽固醇對(duì)血清膽固醇的影響，目前沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明有很大影響，但是即使很小的影響，當(dāng)碰到這個(gè)特殊的病人群體的時(shí)候、代謝異常群體的時(shí)候，它的影響可能就會(huì)放大。所以這種情況我們還是要充分考慮對(duì)膳食里膽固醇攝入量的控制，再結(jié)合其他的包括能量、飽和脂肪酸一并考慮，這樣才能獲得良好的健康的結(jié)局。
中國(guó)食品報(bào)記者:
膳食指南對(duì)居民食品消費(fèi)的引導(dǎo)是很首要的，但我們知道另外的一個(gè)作用是指導(dǎo)食品工業(yè)的生產(chǎn)，現(xiàn)在有個(gè)科普版的解讀了，對(duì)于居民怎么使用膳食指南，對(duì)于食品企業(yè)來(lái)說(shuō)，這份新的指南的發(fā)布，有沒(méi)有什么新的挑戰(zhàn)和市場(chǎng)機(jī)會(huì)？請(qǐng)問(wèn)中國(guó)的營(yíng)養(yǎng)科學(xué)團(tuán)體對(duì)于食品工業(yè)有沒(méi)有一定的建議？比如說(shuō)某些品類的研發(fā)、推廣。謝謝。
楊月欣:
中國(guó)居民膳食指南確實(shí)是對(duì)于消費(fèi)者的一個(gè)消費(fèi)指導(dǎo)，或者叫平衡膳食實(shí)踐的指導(dǎo)，當(dāng)然我想它也應(yīng)該是對(duì)我們的食物食品供應(yīng)者，包括餐飲業(yè)和食品工業(yè)的指導(dǎo)。就像2014年-2020年國(guó)家食物營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要中提到，是以營(yíng)養(yǎng)健康為導(dǎo)向的食品生產(chǎn)和供應(yīng)。我們的指南目標(biāo)與國(guó)家政策是保持一致的。
我們?cè)谏攀持改现刑岬搅藢?duì)油、鹽和酒攝入量的控制，當(dāng)然也提到了蔬菜、水果、大豆、奶類攝入的鼓勵(lì)，這些都對(duì)于食品界應(yīng)該是一個(gè)參考。
網(wǎng)易健康記者:
我有兩個(gè)問(wèn)題。第一，我看到里面說(shuō)多多吃蔬菜，有深色蔬菜應(yīng)該占一半，請(qǐng)專家解答一下。第二，新指南發(fā)布后，怎么能讓更多的老百姓了解和使用，在提高民眾知曉度方面有沒(méi)有計(jì)劃的工作和安排，謝謝。
馬冠生:
首先我們知道，蔬菜當(dāng)中富含有豐富的維生素礦物質(zhì)和膳食纖維，還有很多有益健康的活性物質(zhì)。在膳食當(dāng)中，富含蔬菜水果的這種膳食，對(duì)于增強(qiáng)免疫力、預(yù)防疾病、預(yù)防肥胖都是有益的作用。我們蔬菜的品種是非常多的，也有不同顏色的蔬菜。如果我們比較不同顏色的蔬菜，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)深顏色的蔬菜所含有的維生素，特別是β胡蘿卜素等維生素、礦物質(zhì)比淺色的蔬菜更加豐富，所以膳食指南中我們強(qiáng)調(diào)吃的蔬菜至少有一半是深顏色的蔬菜，這還是從促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的角度提出的建議。
常繼樂(lè):
第二個(gè)問(wèn)題也提得非常好新版的《中國(guó)居民膳食指南》重在落實(shí)。為什么選在今天發(fā)布？是有一定含義的，我們有一個(gè)營(yíng)養(yǎng)宣傳周，確定為每年5月份第三周，今年全民營(yíng)養(yǎng)周是5月15日至21日這一周，全國(guó)各地都會(huì)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)宣傳活動(dòng)。剛才發(fā)布的時(shí)候說(shuō)了，這次是兩本書(shū)，一本是《中國(guó)居民膳食指南》，這是比較厚的，還有一本科普版。發(fā)布科普版，就是讓老百姓知道，然后指導(dǎo)他做到，這是我們的主要目的。正因?yàn)檫@樣，對(duì)新版的《中國(guó)居民膳食指南》重點(diǎn)可以總結(jié)為“633”，即指南有6條核心信息，3大部分，我剛才說(shuō)了，第一部分是針對(duì)一般人群的指南，第二部分是針對(duì)特定人群的指南，第三部分是平衡膳食實(shí)踐的指南。還有一個(gè)“3”，就是這本指南有3個(gè)特點(diǎn)。
第一個(gè)特點(diǎn)是圖文并茂，剛才楊會(huì)長(zhǎng)介紹了，原來(lái)我們發(fā)布是一個(gè)寶塔，現(xiàn)在還加了一個(gè)餐盤(pán)，還加了一個(gè)算盤(pán)。因?yàn)榍皫妆径际菍毸?，大家已?jīng)熟悉了，所以我們保留，但是為了更加形象說(shuō)明問(wèn)題，老百姓天天端的是餐盤(pán)，所以做了一個(gè)餐盤(pán)式的。同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)要從小抓起、從娃娃抓起，所以我們專門選擇了中國(guó)的計(jì)算機(jī)——算盤(pán)，來(lái)作為營(yíng)養(yǎng)從小孩抓起的圖文并茂的宣傳圖形。
第二個(gè)特點(diǎn)是通俗易懂。第三個(gè)特點(diǎn)是貼近百姓的生活。所以我說(shuō)，這次指南大家要宣傳，要通俗易懂的話，就是“633”。
除了今天的發(fā)布以外，我們15日那天在人民網(wǎng)正式啟動(dòng)全民營(yíng)養(yǎng)宣傳周。下周一下午，我們安排中國(guó)頂級(jí)的營(yíng)養(yǎng)專家進(jìn)行在線訪談，和我們的老百姓互動(dòng)。同時(shí)，在人民網(wǎng)健康頻道還專門設(shè)了營(yíng)養(yǎng)專題。在超市家樂(lè)福也開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)小屋、健康步道等陳設(shè)，以及發(fā)放餐墊、杯墊等宣傳品，進(jìn)行宣傳，使得高大上的理論變成老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)、比較接地氣宣傳信息。
另外，國(guó)家層面對(duì)營(yíng)養(yǎng)改善工作也十分重視，比如說(shuō)我們正在制定的“十三五”慢病綜合防控防治規(guī)劃，對(duì)營(yíng)養(yǎng)改善工作提出了具體目標(biāo)和策略措施。再比如我們已經(jīng)完成第一期全民健康生活方式行動(dòng)，從今年開(kāi)始要開(kāi)展第二期行動(dòng)，每年一個(gè)主題，比如說(shuō)減鹽、限油、禁煙、健康體重等等作為各種主題。再比如我們針對(duì)城市學(xué)生、老年人等一些特殊人群開(kāi)展的研究和干預(yù)。
北京青年報(bào)記者:
新的膳食指南如何體現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題羅馬宣言？
常繼樂(lè):
我們今天發(fā)布的是營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)講究的是均衡，所以不能我一個(gè)人說(shuō)，我請(qǐng)我的同事，也是中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所的丁鋼強(qiáng)教授來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題。
丁鋼強(qiáng):
謝謝這個(gè)問(wèn)題。2014年11月份，在羅馬召開(kāi)了第二屆世界營(yíng)養(yǎng)大會(huì)，在這個(gè)大會(huì)上，對(duì)當(dāng)前世界上主要的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題進(jìn)行了歸納和總結(jié)，并對(duì)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題提出了一些很具體的措施。這里面提到了關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題，如何把我們?nèi)虻臓I(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的情況控制在最低的程度。當(dāng)然營(yíng)養(yǎng)不良也包括營(yíng)養(yǎng)不足、微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏、超重和肥胖，尤其是超重和肥胖，現(xiàn)在也引起各個(gè)國(guó)家的高度關(guān)注。
丁鋼強(qiáng):
剛才常專員已經(jīng)介紹了，2015年發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》當(dāng)中，我們國(guó)家主要的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，剛才常專員已經(jīng)非常詳細(xì)地把這個(gè)數(shù)字又進(jìn)行了一次回顧。我們希望民眾在膳食實(shí)踐中能夠把握好平衡膳食這個(gè)理念，這也是我們這次新版膳食指南發(fā)布的一個(gè)非常重要的理念。什么是平衡膳食的概念呢？在科普版第4、第5頁(yè)當(dāng)中有非常詳細(xì)的介紹，大家會(huì)后可以去查閱。
丁鋼強(qiáng):
隨著我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，居民的膳食結(jié)構(gòu)也在逐漸發(fā)生變化，尤其是整體能量的攝入現(xiàn)在仍然偏高，膳食當(dāng)中脂肪的功能比也超過(guò)推薦的上限值，加之運(yùn)動(dòng)量日趨減少等不良生活習(xí)慣還是普遍存在，正是因?yàn)檫@些原因，將會(huì)增加相關(guān)營(yíng)養(yǎng)慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要（2014-2020）》當(dāng)中，尤其講到把保障食物有效供給、促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)均衡發(fā)展、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)生產(chǎn)與消費(fèi)作為方向和任務(wù)，推動(dòng)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變，著力營(yíng)造厲行節(jié)約、反對(duì)浪費(fèi)的良好社會(huì)風(fēng)尚的具體要求。新版的膳食指南，推進(jìn)平衡膳食這個(gè)模式，綜合考慮了不同區(qū)域、不同年齡段、不同人群的營(yíng)養(yǎng)與健康的需要，兼顧糧食的供應(yīng)、經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展的要求，提出讓老百姓能夠買得到、做得出、吃得起的膳食推進(jìn)的模式，也希望通過(guò)對(duì)居民飲食習(xí)慣和模式的正確引導(dǎo)，對(duì)居民的營(yíng)養(yǎng)和健康起到長(zhǎng)期深遠(yuǎn)的影響，對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展起到積極作用，這也是為了落實(shí)羅馬宣言提出的一些營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，起到非常好的作用。我相信，通過(guò)我們大家共同的努力，中國(guó)老百姓的營(yíng)養(yǎng)和健康會(huì)越來(lái)越好。謝謝。
騰訊網(wǎng)記者:
我看到這本書(shū)強(qiáng)調(diào)的是《中國(guó)居民膳食指南（2016）》的六條核心推薦，這與往年版本相比有沒(méi)有什么新的變化或者新增的條目？為什么會(huì)有這樣的變化？謝謝。
楊月欣:
新膳食指南總體上與往年版本思路一致，有一些變化。最特別的就是最后一條，就是杜絕浪費(fèi)和興新食尚。我在來(lái)之前，剛才在交流當(dāng)中也有記者問(wèn)我，膳食指南怎么會(huì)提這個(gè)呢？我覺(jué)得很新鮮。確實(shí)，我們?yōu)槭裁匆岫沤^浪費(fèi)和興新時(shí)尚呢？我覺(jué)得出于兩點(diǎn)考慮。第一，我們認(rèn)為，平衡膳食不是一個(gè)人的事，就像我們大家都知道的，我們的飯有時(shí)候在家吃，有的時(shí)候是由餐館提供，有的是食品商供應(yīng)，所以吃飯是整個(gè)社會(huì)的事，希望整個(gè)社會(huì)來(lái)興新食尚，來(lái)減油減鹽，來(lái)平衡膳食、合理搭配，以營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)向來(lái)影響生產(chǎn)提供。第二，我想說(shuō)的是文化，新文化、新時(shí)尚，新的飲食文化對(duì)我們是非常重要的，特別是承載了平衡膳食是否實(shí)施的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，就像大家知道的，有的家庭喜歡吃特別咸的東西，有的地方喜歡吃臘肉等等，都是傳統(tǒng)文化的內(nèi)容，我們提出這樣的推薦，希望一方面杜絕浪費(fèi)，一方面倡導(dǎo)新的飲食時(shí)尚，包括平衡膳食，包括飲食衛(wèi)生，也包括我們勤儉節(jié)約方面，有一個(gè)新的觀點(diǎn)，然后用新時(shí)尚、新的文化，來(lái)促進(jìn)我們平衡膳食的實(shí)施。
健康報(bào)記者:
我有兩個(gè)問(wèn)題。第一，我們從1989年出版第一部《中國(guó)居民膳食指南》，到今年已經(jīng)是第4版了，我看了一下，平均每10年修訂一次，這個(gè)10年是個(gè)時(shí)間的巧合，還是說(shuō)把它作為一個(gè)制度化的工作在落實(shí)？如果沒(méi)有的話，我們有沒(méi)有可能未來(lái)把它納入常規(guī)的工作？第二，老百姓非常關(guān)注的是怎么在生活中應(yīng)用，這次新的指南里提出了份量的概念，把每一份跟老百姓家庭的鍋碗瓢盆對(duì)應(yīng)起來(lái)為，想請(qǐng)專家介紹一下，這個(gè)份量的概念在具體操作當(dāng)中，怎么指導(dǎo)老百姓使用的？
丁鋼強(qiáng):
這次指南的制定有個(gè)非常突出的特點(diǎn)，就是更加規(guī)范化、科學(xué)化。因?yàn)樵谥改现贫ǖ臅r(shí)候，我們參照了世界衛(wèi)生組織關(guān)于相關(guān)指南制定的原則和程序，首先分析問(wèn)題，然后進(jìn)行循證，尋找依據(jù)，形成了初稿，最后經(jīng)過(guò)廣泛征求意見(jiàn)，形成了最終的版本。大家可能會(huì)關(guān)注到，82年、92年、02年以及2010、2012年分別進(jìn)行了四次全國(guó)大范圍的營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查，我們通過(guò)分析調(diào)查數(shù)據(jù)，了解我國(guó)居民現(xiàn)在面臨的主要食物消費(fèi)、膳食營(yíng)養(yǎng)攝入和健康問(wèn)題是什么樣的，基于這樣問(wèn)題的分析，才能提出來(lái)我們今后優(yōu)先要解決的營(yíng)養(yǎng)和健康問(wèn)題。因此，實(shí)際上這個(gè)指南的修訂差不多每次都是十年的時(shí)間。另外一點(diǎn)，07版發(fā)布以來(lái)，在營(yíng)養(yǎng)科學(xué)領(lǐng)域里面，有很多新的研究、新的發(fā)現(xiàn)，這些證據(jù)也為我們修訂指南提供了非?？煽康囊罁?jù)。所以綜合考慮這幾個(gè)因素，盡管是現(xiàn)在發(fā)布，我們兩年以前就啟動(dòng)了這樣一個(gè)修訂的工作。今后會(huì)不會(huì)形成常規(guī)性的，是十年還是五年，修訂的間隔還需要相關(guān)部門來(lái)決定。
楊月欣:
份量問(wèn)題關(guān)系到定量。關(guān)于定量，我們開(kāi)始是這樣考慮的，說(shuō)到平衡膳食、膳食結(jié)構(gòu)，最終是一個(gè)量化的問(wèn)題，在我們的傳統(tǒng)飲食文化當(dāng)中，做飯的時(shí)候通常不知道準(zhǔn)確的量，我們平常都說(shuō)少許、一點(diǎn)兒。餐盤(pán)大小也不一樣。要執(zhí)行好平衡膳食，量化是關(guān)鍵。為了制定指南，我們組成了一個(gè)份量技術(shù)工作小組，兩年工作當(dāng)中稱量了很多食物，甚至各種不同的手去拿蘋(píng)果、橘子或者蔬菜，希望用常見(jiàn)手勢(shì)和工具給大家一個(gè)直觀的概念，通過(guò)衡量我們的食物的量，知道這一把菜是多少，半碗飯是多少，一個(gè)饅頭是多少，這樣我說(shuō)250-400的谷物、200-350的水果的推薦量的時(shí)候，你就知道這一個(gè)橘子是否滿足需要，兩個(gè)獼猴桃是否滿足需要，就是希望幫助大家逐漸把量化融于行為，這樣的話我們的平衡膳食就容易達(dá)到了。美國(guó)的膳食指南用十年來(lái)推行量化，美國(guó)居民現(xiàn)在都知道這個(gè)份量的概念，我們也希望通過(guò)不懈努力，讓我們的老百姓真正了解份量的概念，學(xué)會(huì)定量估計(jì)。
北京電視臺(tái)記者:
目前我們看到很多減肥APP風(fēng)行，另外有些愛(ài)美的女性也是根據(jù)卡路里來(lái)安排一日三餐，請(qǐng)問(wèn)專家是否推薦這樣的體重管理方式，對(duì)于目前體重超重或者肥胖人群有什么膳食建議？謝謝。
丁鋼強(qiáng):
超重和肥胖確實(shí)是當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)不良當(dāng)中非常重要的內(nèi)容。現(xiàn)在很多企業(yè)推出很多這方面管理的模式，體重管理的一些方案，甚至作為個(gè)人來(lái)講，他也在找很多資料來(lái)做個(gè)人減肥的計(jì)劃。我覺(jué)得總的來(lái)說(shuō)，還是要按照膳食指南，尤其是平衡膳食這個(gè)理念，設(shè)計(jì)好每日的一日三餐，尤其是我們做任何計(jì)劃過(guò)程當(dāng)中，既不能為了減肥而無(wú)限制地限制我們能量的攝入和營(yíng)養(yǎng)素的攝入，因?yàn)槲覀冊(cè)跔I(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，很多人為了追求體型，可能人為地控制飲食，甚至造成能量和營(yíng)養(yǎng)素缺乏的狀況。從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，我們也希望通過(guò)這個(gè)新版的膳食指南，進(jìn)一步推動(dòng)我們各類營(yíng)養(yǎng)咨詢的科學(xué)化指導(dǎo)工作。具體的，也請(qǐng)臨床營(yíng)養(yǎng)的于康教授介紹一下。
于康:
我同意剛才丁教授所說(shuō)，我簡(jiǎn)單說(shuō)兩句。一個(gè)是關(guān)于體重控制，我們這個(gè)指南中非常明確地跟大家闡述了什么叫健康體重，所以我們對(duì)照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看自己體重到底是什么狀況。現(xiàn)在社會(huì)上很多朋友出于各種原因，對(duì)體重的理解未見(jiàn)得都很正確，有些不胖的人拼命在減，有些胖的人可能還意識(shí)不到，也請(qǐng)這些朋友對(duì)照這個(gè)指南，對(duì)自己有一個(gè)判斷，有一個(gè)了解。
第二，我很同意剛才丁教授所說(shuō)的，我們很多事情要有理念，要有意識(shí)的提升，同時(shí)加上行為的改變，不管借用什么樣的方式，APP也好，或者其他的適合的方式，但是最終的落腳點(diǎn)是意識(shí)提高的同時(shí)，你的行為，包括飲食行為、運(yùn)動(dòng)行為、生活方式的改變，建立良好的生活方式，對(duì)于包括體重控制但不限于體重控制在內(nèi)的整體健康的提升都是一個(gè)基礎(chǔ)。
熊煌:
因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系，今天的發(fā)布會(huì)就到這兒。營(yíng)養(yǎng)健康關(guān)系到每個(gè)家庭、每一個(gè)人，所以希望各位媒體記者能夠把科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)健康資訊傳遞給社會(huì)公眾。今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝各位嘉賓，謝謝各位媒體記者。
▼▼▼
《中國(guó)居民膳食指南的前世今生》
